The Ten Most Disturbing Subjects in the Audiological Profession (National and International)

The Ten Most Disturbing Subjects in the Audiological Profession (National and International)

Yesterday I was consulted by a colleague on the ten most disturbing topics of the profession today, which made me reflect on the subject and decide to write about it in the blogg and also to divide them into five at the national level and Five at an international level. The result of this reflection is the following:

The five most disturbing national issues (Costa Rica) in the present day audiological

1. Corruption
2. Public Procurement of the Costa Rican State
3. The Disunity of the Professional Guild in Audiology
4. The lack of Spaces for Audiology
5. Saturation of professionals and Intrusiveness

The Five Most Unsettling International Issues in Today's Audiology

1. The sale of hearing aids in non-specialized US institutions
2. Hearing evaluation in electronic devices without professional mediation
3. The Fusion of the big companies of the world market of the auditory health
4. The entry of large chains of massive sales of products in the audiological market
5. The disparate training of professionals in hearing health

The National Panorama

As for the national issues, the latest and oldest news, the usual, in popular culture there is a saying "small people, big hell" and Costa Rica is a small country, with few inhabitants and therefore also our guild It is, but ... the disunity that characterizes us does not recognize the only real enemy of professionals in audiology: La Deafness. The defense of this blogg of a union united in a strong professional association, in the heart of the College of Therapists, is a daily, continuous and necessary task. Without differences of commercial or personal interests, audiologists are mainly due to our profession and above all to the users of our services.

Corruption is a regrettably recurring issue, although the International Transparency Index does not point to Costa Rica as one of the most corrupt or corrupt countries in Latin America. It is nonetheless worrying that there are infiltrations of commercial interests In the public purchases and the manipulation of contests for favor of buddies and the frameworks that chew the system. Fortunately, International Transparency does not measure corruption rates by profession, because with ours we are sadly heading the list.

In relation to market saturation, lack of places and intrusism, issues that are intertwined, we have in our country two university training programs in Costa Rica, with three possible qualifications: Baccalaureate, Bachelor or Master in Audiology. As usual, due to the culture of the demoperfectocracy we enjoy, a great number of professionals continue to graduate, and it has not been thought or planned based on the needs of the country, neither the creation of sources of employment (on the contrary) or the Training is instilled at least in entrepreneurship to make up the irresponsibility of the training entities. As if that were not enough, the Professional Associations in conflict, do not agree, the regulatory body does not supervise the suitability of care centers or accreditation of professionals and this permissiveness favors the illegal exercise of Audiology, intrusism Of other health professionals in the activity of the audiologist, which in the end, further increase the available places of employment of audiologists.

The International Panorama

Not much more flattering is the international panorama, fortunately the science in constant progress, has brought improvements and accessibility to the Audiology services, however, you also can not throw the bells in the air, the technological media has put in the hands of vendors and Of the general public, the possibility of acquiring and adapting hearing aids and hearing evaluations in portable telephone applications or internet pages, which threatens to render an intervention of a hearing health professional seem unnecessary. This indiscriminate provision of accessible services but of doubtful quality will probably be self-regulated when it is the users themselves who realize the low quality of rehabilitation offered by sales of hearing aids over the Internet or in non-specialized premises. But note that there will be many frauds and defrauded that will not receive the necessary therapy.

With regard to the merger of large companies in the audiology market, it is clear that large groups are under pressure and must stop pretending as they did in the past, with a strategy that was never clear, large companies presented themselves Before the audiological community and the public in general, with different commercial names, and now to look bigger,

Los diez temas más inquietantes en la profesión audiológica

Los Diez Temas más Inquietantes en la Profesión Audiológica (Nacionales e Internacionales)

El día de ayer fui consultado por una colega,  sobre los diez temas más inquietantes de la profesión en la actualidad, lo cual me hizo reflexionar sobre el tema y  decidirme a escribir sobre esto en el blogg y además en dividirlos en cinco a nivel nacional y cinco a nivel internacional. El resultado de esa reflexión es el siguiente:

Los Cinco temas Nacionales (Costa Rica) más inquietantes en la actualidad audiológica

1. La Corrupción
2. Las Compras públicas del Estado Costarricense
3. La Desunión del Gremio Profesional en Audiología
4. La falta de Plazas para Audiología
5. La Saturación de profesionales y el Intrusismo

Los Cinco Temas Internacionales más inquietantes en la actualidad audiológica

1. La venta libre de audífonos en establecimientos no especializados de EEUU
2. La evaluación auditiva en dispositivos electrónicos sin mediación profesional
3. La Fusión de las grandes empresas del mercado mundial de la salud auditiva
4. La Entrada de las grandes cadenas de ventas masivas de productos en el mercado audiológico
5. La formación dispar de profesionales en salud auditiva

El Panorama Nacional 

En cuanto a los temas nacionales, las últimas y más viejas noticias, las de siempre, en la cultura popular existe un dicho "pueblo pequeño, infierno grande" y Costa Rica es un país pequeño, con pocos habitantes y por ende, también nuestro gremio lo es, pero... la desunión que nos caracteriza hace que no se reconozca al único y verdadero enemigo de los profesionales en audiología: La Sordera.  La defensa de este blogg de un gremio unido en una asociación profesional fuerte, en el seno de el Colegio de Terapeutas, es una tarea diaria, continuada y necesaria.  Sin que medien diferencias de intereses comerciales o personales, los audiólogos nos debemos sobre todo a nuestra profesión y más que nada a los usuarios de nuestros servicios.

La corrupción es un tema lamentablemente recurrente, a pesar que International Transparency Index (el Indice de Transparencia Internacional) no señala a Costa Rica como uno de los países corruptos o más corruptos de América Latina, no deja de ser preocupante como existen infiltraciones de intereses comerciales en las compras públicas y la manipulación de concursos para favorecimiento de amiguetes y los entramados que roen el sistema.  Afortunadamente, International Transparency no mide los indices de corrupción por profesión, porque con la nuestra lamentablemente estaríamos encabezando la lista. 

Con relación a la saturación del mercado, la falta de plazas y el intrusismo, temas que se entrelazan, tenemos en nuestro país dos programas de formación universitaria en Costa Rica, con tres titulaciones posibles: Bachillerato, Licenciatura o Maestría en Audiología.  Como es de costumbre, por la cultura de la demoperfectocracia que gozamos, se siguen gradudando gran cantidad de profesionales y no se ha pensado o planificado con base en las necesidades del país, tampoco se crean fuentes de empleo (todo lo contrario) ni en la formación se inculca al menos el emprededurismo para maquillar la irresponsabilidad de los entes formadores. Por si fuera poco lo anterior, Los Colegios Profesionales en pugna, no se ponen de acuerdo, el ente regulador no fiscaliza la idoneidad de los centros de atención o la acreditación de los profesionales y esta permisividad favorece el ejercicio ilegal de la Audiología, el intrusismo de otros profesionales de salud en la actividad del audiólogo, los que al final, encarecen aún más las plazas disponibles de empleo de Audiólogos. 

El Panorama Internacional

No mucho más halagador se perfila el panorama internacional, afortunadamente la ciencia en constante avance, ha traído mejoras y accesibilidad a los servicios de Audiología, sin embargo, tampoco se pueden tirar las campanas al aire, los medios tecnológicos ha puesto en manos de vendedores y del público en general, la posiblidad de adquirir y adaptar prótesis auditivas y las evaluaciones auditivas en aplicaciones de teléfonos portátiles o páginas de internet, lo que amenaza con volver aparentemente innecesaria la intervención de un profesional en salud auditiva.  Esta disposición indiscriminada de servicios accesibles pero de calidad dudosa, será probablemente autoregulada cuando sean los propios usuarios quienes se den cuenta de la baja calidad de rehabilitación que ofrecen las ventas de audífonos por internet o en locales no especializados. Pero nótese que habrá muchos fraudes y defraudados que no recibirán la terapeútica necesaria.

Por lo que respecta a la fusión de las grandes empresas del mercado de audiología, es claro que los grandes grupos están bajo presión y deben dejar de aparentar como lo hicieron en el pasado, con una estrategia que nunca fue clara, las grandes compañías se presentaban ante la comunidad audiológica y el público en general, con nombres comerciales diferentes, y ahora para verse más grandes, fusionan sus marcas blancas para incrementar el tamaño de cara al público.   Las grandes cadenas de supermercados se han interesado en el negocio de la salud auditiva, poniendo sus propios consultorios de servicios de audiología de bajo coste, lo cual representa una amenaza para el servicio profesional que proveen hasta hoy los audiólogos independientes.

Conclusión

Al no contar el autor con una bola de cristal para leer el futuro, parece ser que la profesión a nivel nacional depende más que nunca de la unión gremial, para que unidos, puedan enfrentarse las amenazas internas y externas, que pueden ser neutralizadas con estrategias que cuiden el ejercicio profesional, y los intereses de las personas usuarias de los servicios audiológicos.  De lo contrario, los que trabajamos en esto podemos guardar el audiómetro, junto con la máquina de escribir y el teléfono celular con teclado físico.

The Costarican Audiology Association

The Costa Rican Association of Audiology is the first professional association of professional, non-medical audiologists in Costa Rica. It was created for the promotion and defense of professional practice in the audiological field in the country.
The Costa Rican Association of Audiology has maintained a profile of commercial neutrality, aiming to be a group of non-profit professionals, who are interested in promoting hearing health and prevention of hearing problems.
Our association (of all professional audiologists working against deafness and its effects), is an open house, so that all professionals in audiology join this family interested in the well-being of Costa Ricans.
As president of the Costa Rican Association of Audiology, I invite all audiologists from the country to join our group and participate in their activities focused on the prevention of hearing problems and the promotion of hearing health for all, as well as the dissemination of the Professional activity of audiologists.
Juan Carlos Olmo Cordero
Audiologist
Olmo_cr@yahoo.com

Cochlear Implant 2017

We are already back from the four and a half year vacation in cochlear implant purchases. After the idyllic dream, the same specters awaken with the same hunger and thirst.
In the world there are four or five brands of cochlear implants, imagine our readers, that hypothetically there are three represented by the same interest group, with different social reasons, but that their threads are conducted by the same person, Mark, he drops the metal in his pocket. With the cooperation of someone who from within chose the winning winner on the spot.
That scenario would be Dantesco, Machiavellian. Imagine the readers that this imaginary place is an island not far away where they want to put requirements of sample magnets that are not important, titanium from above or below, as if they were cookies for a children's party, and at the end , Let the big boy and bully, stay with all the content of the piñata.
In that island, which is 100% price, at the end wastes the money of others, flying sovereignty through the air, asking for the permission of the ministry of health of the country that suits them.
That island is not far away and the resources that are squandered are those of the innocent poor who contribute to the system of solidarity, but corrupt ...

El implante coclear 2017

Ya estamos de regreso de las vacaciones de cuatro años y medio en compras de implantes cocleares. Después del sueño idílico, se despiertan los mismos espectros con la misma hambre y sed.
En el mundo hay cuatro o cinco marcas de implantes cocleares, imaginen nuestros lectores, que hipotéticamente hay tres representadas por el mismo grupo de interés, con diferentes razones sociales, pero que sus hilos son conducidos por una misma persona, a la que, turnando la marca, le cae el metálico en el bolsillo. Con la cooperación de alguien que desde dentro escogiera a conveniencia el ganador de turno.
Ese escenario sería Dantesco, Maquiavélico. Imaginen los lectores que ese lugar imaginario es una isla no muy lejana donde se antojan poner requisitos de imanes de muestra que luego no son importantes, el titanio por arriba o por abajo, como si se tratara de galletas para una fiesta infantil, y al final, dejáramos que el niño grande y abusón, se quede con todo el contenido de la piñata.
En esa isla, que es 100% precio, al final despilfarra el dinero de otros, volando la soberanía por los aires, pidiendo el permiso del ministerio de salud del país que les conviene.
Esa isla no está muy lejos y los recursos que se dilapidan son los de los pobres inocentes que contribuyen al sistema solidario, pero corrupto...

Las nuevas tendencias de compra de prótesis auditivas en la seguridad social de Costa Rica

Desde la década de los años ochenta del siglo pasado y hasta hoy, la Seguridad Social Costarricense ha dotado a los asegurados portadores de pérdida auditiva, con los audífonos para mejorar su calidad de vida, mediante un mecanismo conocido como modalidad por subsidio.

El mecanismo de subsidio de la Seguridad Social para adquirir Prótesis Auditivas

El mecanismo de subsidio consiste en que una vez que un especialista en Otorrinolaringología determina que un paciente posee una pérdida de audición, que no es susceptible de tratamiento médico o quirúrgico, extiende una receta de prótesis auditivas, la cual tiene un contenido presupuestario para uno o ambos oídos.

El paciente, con dicha receta, puede ir al proveedor de su predilección, debidamente inscrito ante la seguridad social, en donde adquiere sus audífonos, ejerciendo su derecho de libre elección, en un servicio privado, que para ganar más pacientes, debe competir por calidad en el servicio y en los productos que ofrece.

Esta modalidad, que ha sido ejemplo en latinoamérica en opinión del autor de este blogg, es la manera más conveniente, justa y económica de brindar ayuda a los asegurados que la requieren (no obstante tiene defectos y es mejorable) y durante años, ha probado ser la mejor manera de beneficiar a los usuarios y crear fuentes de empleo para muchos Costarricenses.

La nueva tendencia : Licitación Nacional

En los últimos meses, hemos conocido una idea que está por implementarse, quién sabe si en respuesta a la petición algún político corrupto, u obedeciendo a intereses de algunos, que se podrían ver beneficiados con una  "monopolización legal" de la compra de prótesis auditivas en la seguridad social de Costa Rica, de realizar una sola compra de audífonos para dotar a todos los asegurados del país, con prótesis adquiridas a un sólo proveedor, mediante un mecanismo conocido como Licitación Nacional.

La modalidad de Licitación Nacional consiste en que la administración pública saca a concurso una compra por un número de bienes (en este caso audífonos) y los potenciales oferentes, presentan sus ofertas, ganando el más conveniente para la administración (que casi siempre es el más barato)

Si esto llega a materializarse, la compra de las prótesis auditivas caería en manos de un solo proveedor, que monopolizaría el mercado de los audífonos, como ya ocurre con otros dispositivos médicos del sector, como por ejemplo los implantes y los equipos de tamizaje. 

Esto destruiría a las PYMES de audiología, que tanto trabajo generan y deteriorará la calidad del servicio que los usuarios de audífonos reciben hoy día.

El apocalíptico final de la práctica privada de la audiología y el servicio de calidad para los usuarios de audífonos

Como ya se ha explicado en los párrafos anteriores, la idea de realizar una compra de audífonos para toda la seguridad social en Costa Rica, atenta contra la emprendeduría de las y los audiólogos, que generan empleos para muchos Costarricenses a través de la formación de sus PYMES.

La idea de Licitación Nacional de Audífonos también es mala porque favorece la monopolización del servicio, abre las puertas a la corrupción y deteriora la calidad de los servicios que reciben los usuarios de audífonos.

Sirva este breve escrito para que las fuerzas vivas interesadas, audiólogas y audiólogos independientes, asociaciones de pacientes y demás, se opongan a esta extraña iniciativa que perjudica a Costa Rica.

¿Dónde está el tamizaje auditivo neonatal?

Hace ya varios meses entró en vigor la ley de tamizaje auditivo neonatal.
Los centros de salud públicos y privados que atienden partos deben disponer de equipos y personal para realizar las pruebas de tamizaje auditivo neonatal a todos los recién nacidos en Costa Rica.

El autor tiene constancia de que ya la Caja Costarricense de Seguro Social adquirió los equipos para realizar el tamizaje, pero aparentemente todo el sistema cayó en un letargo a partir de ahí.

Lo que en otra hora se anunció con bombos y platillos como una prioridad nacional, ha caído en un silencio sepulcral que no hace pensar en nada bueno.

Los asegurados, que ignoran como se cocina el arroz y por dónde va esa procesión, posiblemente no se cuestionan el qué pasó con los fondos públicos destinados para una compra que costó al país trescientos millones de colones y que no incluye un sistema de cómputo adecuado para el manejo de datos de los tamizajes que se realicen en distintos puntos del país.

El doctor Seewald, Audiólogo pionero del Tamizaje Auditivo Neonatal a nivel mundial escribió, con relación a la no adquisición de un programa para el manejo de los datos, que es lo más importante del programa y que sin este sistema, el programa está destinado a fracasar.

Ojalá que el doctor Seewald esté equivocado y que la Suiza centroamericana sea una excepción, para que los niños de Costa Rica, accedan a su derecho de ley a un tamizaje auditivo neonatal, hecho por profesionales capacitados y con los equipos adecuados, con supervisión audiológica profesional, como claramente lo dice la ley.

Dónde están las noticias de la puesta en marcha del programa? Cuáles profesionales están siendo capacitados y dónde? Cuáles hospitales están implementando el programa con los equipos adquiridos? Cómo van a manejar los datos?

Muchas preguntas para tanto silencio...